Malignant melanoma - ప్రాణాంతక మెలనోమా
☆ జర్మనీ నుండి 2022 Stiftung Warentest ఫలితాలలో, ModelDermతో వినియోగదారు సంతృప్తి చెల్లింపు టెలిమెడిసిన్ సంప్రదింపుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంది.
సుమారు 2.5cm (1 అంగుళం) బై 1.5cm (0.6 అంగుళాలు) మెలనోమా
relevance score : -100.0%
Referencesమెలనోమా అనేది మెలనోసైట్లు పరాణాంతకంగా మారి ఏర్పడే ఒక రకమైన కణితి. మెలనోసైట్లు న్యూరల్ క్రెస్ట్ నుండి ఉద్భవిస్తాయి. దీని అర్ధం మెలనోమాలు చర్మంపై మాత్రమే పరిమితమవు; జీర్ణాశయ, పేగు, మెదడు వంటి న్యూరల్ క్రెస్ట్ మూలక కణాలు ఉన్న ఇతర అవయవాల్లో కూడా అభివృద్ధి చెందుతాయి. స్టేజ్ 0 మెలనోమా ఉన్న రోగులలో 5 సంవత్సరాల జీవన రేటు 97 % ఉంటుంది, అయితే స్టేజ్ IV రోగుల రేటు కేవలం 10 % మాత్రమే.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) అనేది అత్యంత ప్రమాదకరమైన చర్మ కణితి, ఇది 90% చర్మ క్యాన్సర్ మరణాలకు కారణం అవుతుంది. దీనిని పరిశీలించడానికి, the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato‑Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) నందు నిపుణులు సహకరించారు.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
మెలనోమా, ఒక రకమైన చర్మ క్యాన్సర్, రోగనిరోధక వ్యవస్థతో దాని సన్నిహిత సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది. బలహీన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన వ్యక్తులలో దాని పెరుగుదల, అసలు కణాలలో రోగనిరోధక కణాల ఉనికి, శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాప్తి, అలాగే రోగనిరోధక వ్యవస్థ మెలనోమా కణాలలో కనిపించే కొన్ని ప్రోటీన్లను గుర్తించగలదు అనే వాస్తవం ఉంది. ఇది స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ముఖ్యంగా, రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలపరిచే చికిత్సలు మెలనోమాతో పోరాటంలో వాగ్దానం చూపించాయి. అధునాతన మెలనోమా చికిత్సల్లో రోగనిరోధక శక్తిని పెంచే విధానాలను ఉపయోగించడం ఇటీవలి అభివృద్ధి. ఇటీవలి పరిశోధనలు ఈ చికిత్సలను కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ లేదా లక్ష్య పరమాణు చికిత్సలతో కలిపి, ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తున్నాయని సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఇమ్యునోథెరపీ వివిధ అవయవాలను ప్రభావితం చేసే రోగనిరోధక‑సంబంధిత దుష్ప్రభావాల శ్రేణిని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది దాని వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ముందుగా చూస్తే, అధునాతన మెలనోమా చికిత్స కోసం భవిష్యత్ విధానాలు PD1 వంటి నిర్దిష్ట రోగనిరోధక చెక్పాయింట్లను లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సలు లేదా BRAF, MEK వంటి నిర్దిష్ట పరమాణు మార్గాలపై జోక్యం చేసుకునే మందులను కలిగి ఉంటాయి.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
మెలనోమా ప్రారంభ సంకేతాలు సాధారణంగా ఉన్న నెవస్లో ఆకారం లేదా రంగులో మార్పు. న్యూరల్ మెలనోమా విషయంలో, ఇది చర్మంపై గట్టిగా ఉండే గాయంగా కనిపిస్తుంది. మెలనోమా పురోగమించే దశల్లో, నెవస్లో దురద, గాయం ఏర్పడటం లేదా రక్తస్రావం కలగవచ్చు.
[A] Asymmetry – అసమానత (ఆకారం అసమానంగా ఉండటం)
[B] Borders – అంచులు (అసమాన లేదా అస్పష్ట అంచులు)
[C] Color – రంగు (రంగుల అసమానత లేదా అసాధారణ రంగు)
[D] Diameter – వ్యాసం (6 మిమీ కంటే ఎక్కువ = 0.24 ఇంచు ≈ పెన్సిల్ ఇరేసర్ పరిమాణం)
[E] Evolving – అభివృద్ధి (కాలక్రమేణా మార్పు)
cf) Seborrheic keratosis (సెబోరోహెయిక్ కార్సినోసిస్) వంటి రోగాలు ABCD ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండి, తప్పుగా మెలనోమాగా గుర్తించబడవచ్చు.
ప్రారంభ మెలనోమా మెటాస్టాసిస్ అవకాశం చాలా అరుదు; అయితే, ప్రారంభ దశలో నిర్ధారణ పొందిన మెలనోమాల్లో సుమారు 20 % మాత్రమే మెటాస్టాటిక్గా మారుతుంది. మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా ఉన్న రోగుల్లో మెటాస్టాసిస్ సాధారణంగా లింఫ్ నోడ్లలో కనిపిస్తుంది. మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా చర్మం, ఎముకలు, అంత్రాలు లేదా దూర లింఫ్ నోడ్లకు కూడా వ్యాపించవచ్చు.
○ రోగ నిర్ధారణ
సందేహాస్పద నెవస్ను పరిశీలించడం మెలనోమా అనుమానాన్ని పెంచే మొదటి దశ. రంగు లేదా ఆకృతిలో అసాధారణత ఉన్న నెవస్ను సాధారణంగా మెలనోమా లక్షణంగా పరిగణిస్తారు. వైద్యులు 6 మిమీ కంటే పెద్ద నెవస్ను ప్రత్యేకంగా పరిశీలిస్తారు. శిక్షణ పొందిన నిపుణులచే డెర్మోస్కోపీ (dermoscopy) ఉపయోగించడం ద్వారా మెలనోమా లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు. రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా బయాప్సీ (biopsy) ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది.
○ చికిత్స
#Mohs surgery
మీరు శస్త్రచికిత్సతో తొలగించలేని దశ 3 లేదా దశ 4 మెలనోమాను కలిగి ఉంటే ప్రత్యేకంగా మీ వైద్యుడు రోగనిరోధక చికిత్సను సిఫారసు చేయవచ్చు.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]